马大夫的故事
马大夫的故事
作者：问琴
一、
马大夫在小镇上挂牌行医已有十余年。
不大的诊室里，挂满了各色锦旗，“悬壶济世”、“妙手回春”、“医德良心”，马大夫只觉得惭愧，但还是挂了出来。
他师承王老医生，十五年前与师兄张阿恒同时结业，后来师兄去了医学院进修，马大夫则回到小镇开了医馆。
这天，医馆里忽然来了两个年轻人。个头一高一低，关系亲近，似乎是兄弟俩。
小个子扶着下胸，面色蜡黄，似是在忍着痛。
马大夫见状，赶忙让坐在桌前，一通熟练的操作之后，诊断为“胸膜炎”，接着在纸上写下一串药名 。
小个子看了一样身旁的哥哥，又看向医生，小声说：“大夫，我能不能问问，你开这些药，证据是什么？”
“证据？什么证据？”行医这么多年，马大夫还是第一次听到这么奇葩的问题。
“就是你开这些药，有什么证据？”
马大夫一脸黑线：“这就是胸膜炎的药啊，胸膜炎都吃这药啊！”
小个子看向哥哥，哥哥从包里掏出一本《医典》，弯腰说道：“我读过《医典》，上面说的好像跟你的处方不太一样。”
马大夫突然忍不了了，抓起处方揉碎了便往垃圾桶里丢去。
小个子吓得站起来，哥哥连声道歉：“大夫，我们并没有别的意思，只是因为我自己读过，所以想问问而已。”
马大夫一言不发，躺在椅子上，空气里只有粗重的呼吸。
二、
马大夫生气其实是有原因的，这是他和师兄一直在争执的一个问题。
他觉得医家之道，乃在于治病救人，空泛的理论不如丰富的临床经验，师傅传授的医术和诊病之道，足够解决一大堆病症，加上自己平时也在努力的学习，这么多年积累下来，早已有能力独当一面。
师兄的观点，却是要回归原典，去研究“医圣”的传世巨作——《医典》，寻得每一种病例与《医典》所载的原例之间的联系，做到稳扎稳打，后盾坚实，让每一个病例都回归原典的诊断。
《医典》，医学界神话一般的存在，记述了医圣穆德悬壶济世的一生，流传千余年，医圣的诊断、用药、病例，各种疑难杂症的治愈之法，尽在其中，除此之外，另有各种修身养性之道。
传说医圣曾求教于耶稣，因此他的医术颇有一些神启的魅力。
哥哥又凑近，语气颇有挑衅的意味：“马大夫，能不能给我们做个说明？”
马大夫闭目不言。
他想不通怎么会有如此奇葩的人存在，却又不好发作。
他拿出了电话，拨通了那个不愿意拨通的电话。接电话的，是师兄，不料还未等他开口，师兄说了一句，“我早就听说这小子了，我就是来会会他的，我快到了。”便挂了。
消息真是灵通，马大夫倒是不担心接下来的事，他只是有些神伤，难道我一个医生真的需要去研究《医典》才能看病吗？
张阿恒很快到了，推门进来，一身西装革履，倒没有半点医生的样子，与马大夫打了个招呼之后，径直坐到了旁边的沙发上。
“年轻人，你叫什么啊，过来这边坐。”
“我叫赛飞，谢谢。”他起身从垃圾桶里拿起处方，塞进小个子的手里，耳语了几句，小个子起身走了。
三、
赛飞走过去坐下，倒也不见胆怯。
“我早就听说你了，听说你去了好几家医馆，搞得很多医生都很没面子啊。我猜那个病人，也是你在医馆门口认识的吧。”
赛飞尴尬一笑。
张阿恒继续问道：“这部《医典》，你研究了几年啊？”
“倒没有几年，有半年了吧，我把医典通读了三遍。”
“那真是不错，看样子你是真有兴趣，那你读完有什么心得吗？”
“我觉得当下的医术，完全偏离了医圣的路子，没一条诊断和药方符合《医典》的记录。所以我越来越看不懂，还请先生赐教。”
“年轻人，我只能说，拿《医典》所载的诊断，来衡量当下的医术，这个思路本身就是错的。如果你只是为了满足探究的兴趣，那倒不至于很严重，但如果，你是想从中探究出一些医术来，去挂牌看病，那则是万万不能的。”
“为什么不能？不是说一切医术都来源于《医典》吗？我回归原典追根溯源有什么错？”
“医术来自《医典》这句话，只是民间的说法。《医典》只是医术的一部分，而非全部。”
“还有什么？”赛飞一愣。
“医圣的医术，是一切医术的来源，而《医典》所载，只是其中一部分。除当下流传的《医典》之外，还有十余部原典，都跟《医典》一样，是医圣弟子们的辑录。不止如此，另有许多弟子们的口头记录，还有医圣病患的相关口述，这一切，才是所有医术的来源。”
“那为什么只有一部《医典》流传下来？”
“错，民间流传的只有《医典》，而在医学界，一本不落，每一本都有可靠的传述系统。况且，就算是原典所载之条例，也并非涵盖所有病种，千余年过去了，新生了何止千万病种。”
“恕我孤陋寡闻了。”赛飞显然没有那么理直气壮了。
四、
“如果你想要研究医学，那你得按部就班，一步步来。我先给你讲讲。
“《医典》是医圣弟子的记录，其它的原典也是。前辈无数医者，曾将研究原典奉为毕生的功业，甚至有许多学者放弃了治病救人的工作，只为研究原典，经过几代人的努力，原典所载之医术，才终于成为一门系统的学科。
他们将原典中凌乱记述的条例，进行了详细的甄别和考证，又深入每一条病例背后，探寻病人的详细情况，他们的时代离医圣不远，医圣的许多病人，当时还活着。
他们调查访问每一个病例，或本人或家属，将病患当时的状态，以及用药后的变化，进行了详细的记录和研究，又结合原典所载的诊断，以及各种由病人口述而原典中没有辑录的诊断，从中综合探索医圣的诊断因由。
他们将自己的研究结果写成书，洋洋几千万字。下一代人出生，又投身于研究，将这几千万字的著作，再次分门别类，化整为零，研究条例，结合实践，写出一部部传世巨作，一座医学的大厦，才缓缓耸立起来。
后来的医学界，形成了特定的教学方针，只需要学习某些专业的医学教材，加上长久的临床实习和考核，便可获准行医。研究神圣的原典，不再是医学生的必修课。”
赛飞认真的听完，态度有些诚恳起来，问道：“那这些医生的诊断和药方，明显与《医典》的记录不符，如果是来自于《医典》，为什么会出现如此情况？”
“我刚说了，医术来自所有原典，而非仅限于《医典》，如果你仅拿一部《医典》去衡量当下的所有医术，自然是格格不入的。”
“我不是很理解。”
五、
“我给你举个例子。”张阿恒转头看向马大夫，“那个病人今天的诊断结果是什么？”
“胸膜炎。”马大夫闷闷的说。
“好，就以胸膜炎为例，你说他的用药不符合《医典》对吧，那么请问，《医典》中你看到了几处关于胸膜炎的治疗记录？”
“三处，都不符合马大夫的处方。”
“你错了，其实有八处提到胸膜炎。你虽然读了三次，但似乎读的还是有些太少。当然这不重要，重要的是，这三处的用药记录，是一样的吗？”
“确实不一样。”赛飞回答。
“那么请问，如果你拿着《医典》去诊病，就算只有这三条记录，请问你如何用药？”
“我会做出选择。”
“如果你要选择，请问你选择的标准是什么？况且不止这三处，另有五处，也是不同的药方，你又如何选择？而且，这只是《医典》的记录，另有其它的原典，记录了不同的用药。你要怎么选择呢？”
“我会去学习选择的方法，然后做出选择。”赛飞回答。
“你这还算是一种负责任的作法。不过，等你根据专业的方法，在众多方式中作出了选择之后，你还能保证你的选择一定跟《医典》一致吗？”
“那未必，也许我会选择其它原典中的其它用药方法。但是，为什么同一种病，会有不同的药方呢？”赛飞的问题又来了。
“首先，胸膜炎并非只有一种，而且患者的体质和性别，病情的严重程度，处于早期还是晚期，以及是否患有其它基础病等等，各方面的因素，都会影响医生的用药。医圣的不同用药，体现了他面对不同病患时的灵活处理。如果你不辨情形，照搬《医典》中的药方，你觉得会发生什么呢？”
“会发生什么呢？”赛飞若有所悟的问。
“你忽略病患的情况，盲目照搬《医典》的药方，岂非胡乱用药？其结果，轻则病情加重，重则危及生命，而你却以为自己是在遵循《医典》，你觉得只要《医典》不错，你就不会错。这是在遵循《医典》吗？这是对《医典》最大的背叛。如此看病，岂非草菅人命？”
赛飞慌了：“不会不会，我之前确实有这种觉得，但不会去治病的，毕竟也没有人来找我看病。”
张阿恒说：“的确如此，治病的前提，是对医生的信赖，所以大家都会去找专业的临床经验丰富的医生，毕竟事关人命，空有理论是治不了病的。医生就算能够轻松的回答患者索要的证据，与病情又有何干呢？”
六、
“所以，一边要对原典的信息，有着深度的把握，另一边要对病患的情况，具备精准的认知，对于治病而言，这二者缺一不可，我可以这么总结吗？”赛飞问道。
“你果然聪明，但是还有一点，《医典》以及其它原典的原文，以及弟子们的解读和传述，都非中文，你看到的只是翻译，通常情况下，翻译会将原文的意涵大大局限，所以深度的研究，需要去阅读原文。我攻读十余年，所得不过一二。”
“确实如此，我看《医典》，有许多困惑之处。那么，对于我们这些非医学专业的人而言，阅读医典有什么意义呢？”
“《医典》的确值得大家去阅读，因为其中除了医术之外，更有许多修身养性之道，适合大家去阅读和实践。而医术的部分，理当留给专业的人，这是对专业的尊重。”
“学到了，医学院的高材生果然不一样。”赛飞一副能屈能伸的样子。
“先别急着夸奖，面对病患的时候，刚才的理论一点用都没有。”张阿恒转头看了看马大夫，轻轻一笑。
赛飞起身告辞，转头询问马大夫诊金几何，马大夫淡然一笑，“不要了。”赛飞便走了。
马大夫坐到沙发上，看着师兄，无奈的一笑，“看来不能只看病，还是得读读原典。”
“原典却是应该多读，倒不是担心有人来质疑，而是去从原典中悟道，从医术到医道之间的差别，便是当下的医生和医圣之间的差别。”
马大夫若有所思的点点头。